Откорректировать форму и размер груди можно с помощью собственного жира пациентки или имплантов. Хирурги рекомендуют выбирать второй вариант, поскольку он дает более предсказуемый и стабильный результат, к тому же реже вызывает осложнения. Существует несколько видов имплантов для маммопластики, которые различаются по материалу, форме и характеру поверхности.

Материал: силикон и солевой раствор

Официально одобренными являются два типа имплантов: солевые и силиконовые. И те и другие имеют силиконовую оболочку, но первые заполнены стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl), вторые — силиконовым гелем. У каждой модели есть свои достоинства и недостатки.

Большинство женщин предпочитают силиконовые импланты за то, что они более мягкие, упругие и придают груди привлекательный натуральный вид. В сравнении с солевыми, такие протезы реже вызывают капсульную контрактуру и появление «ряби» на коже. Еще один несомненный плюс: по данным исследований, вероятность разрыва силиконовых протезов в течение 10 лет после установки составляет всего 1-2%, в то время как солевых — 7-16%.

Солевые импланты для маммопластики кажутся менее естественными на ощупь, особенно если устанавливаются непосредственно под железу (над грудной мышцей). Но при этом они дешевле и не требуют больших разрезов для установки. Камеры солевых имплантов обычно поставляются пустыми и заполняются физраствором после размещения на месте. Хирург может сложить такой имплант в несколько раз и протащить его через маленький разрез в районе пупка, под мышкой или под грудью. Силиконовые протезы изначально заполнены, поэтому разрез приходится делать в соответствии с их размерами и чаще под грудью.

Потенциальные побочные эффекты имплантов в случае их разрыва тоже различаются:

• Солевой протез при разрыве спадает в течение 4 часов, поэтому пациентка замечает проблему сразу. Вытекший раствор полностью поглощается окружающими тканями, не причиняя вреда организму.
• Разрывы силиконовых имплантов еще называют «молчащими», потому что они долгое время остаются незамеченными. Силиконовый гель продолжает сохранять форму, но может спровоцировать развитие капсулярной контрактуры. Иногда частицы геля мигрируют в лимфатические узлы, вызывая их воспаление. Минимальные риски осложнений имеют силиконовые импланты 5 поколения, изготовленные на основе когезивного геля (gummy bear). Более высокие риски — у моделей 3 и 4 поколений, заполненных жидким силиконом. Чтобы вовремя обнаружить разрыв силиконового импланта, после маммопластики пациенткам необходимо ежегодно делать МРТ.

Установка солевых имплантов разрешена после 18 лет, силиконовых — после 22 лет.

Форма: круглые и каплевидные

Каплевидные импланты утолщаются книзу, поэтому грудь с ними выглядит более естественно. Но при случайном повороте они искажают форму груди, и исправлять этот недостаток приходится в ходе повторной коррекции.

Круглые импланты для маммопластики придают дополнительную полноту области декольте. Это предпочтительный вариант для женщин, чья грудь потеряла объем после кормления или резкого похудения. Большое достоинство круглых имплантов в том, что их поворот не приводит к деформации груди.

Поверхность: гладкая и текстурированная

Поверхность текстурированных имплантов похожа на наждачную бумагу. Изначально они были разработаны для того, чтобы снизить риски капсульной контрактуры после маммопластики. Однако ни в одном из клинических исследований это свойство подтвердить не удалось. Тем не менее у текстурированных имплантов есть одно существенное преимущество: после установки они обрастают соединительной тканью, которая препятствует их смещению.

Стоимость гладких имплантов для маммопластики ниже, чем текстурированных. Но такие импланты более склонны к смещениям и могут создавать на коже видимую рябь, особенно при установке над мышцей.
Окончательный выбор импланта пациентка должна делать совместно с хирургом. Специалист оценит телосложение, уточнит пожелания и предложит несколько моделей, которые позволят добиться оптимально эстетичного результата.