МаммопластикаРаздел: Увеличение груди

В настоящее время известно шесть видов доступа, применяемых хирургами при установке имплантатов. Из них только три, широко используются хирургами.

Виды доступа

Какой именно вид доступа показан в конкретной ситуации, решает хирург, проведя необходимые измерения и учитывая индивидуальные анатомические особенности пациентки.От выбранного вида доступа зависит техника операции и место предполагаемого разреза.

Рассмотрим каждый доступ:

1. Субмаммарный

Субмаммарный доступ, или доступ под грудью, считается наиболее безопасным и часто используемым. Этот доступ дает хирургу хороший визуальный контроль над всеми действиями, производимыми во время операции. Доступ в необходимый слой молочной железы осуществляется через подкожную клетчатку, без затрагивания ткани молочной железы.

Субмаммарный

Разрез располагается в районе подгрудной складки и позволяет осуществить установку  достаточно большого имплантата. Недостатком данного метода является рубец, примерно 4-5 см в длину, который может быть заметен при плохо выраженной подгрудной складке.

2. Периареолярный

При периареолярном доступе разрез делается по границе ареолы. Так как в ходе операции рассекаются ткани молочных желёз, этот доступ считается наиболее сложным и травматичным.

Периареолярный

Минусы техники:

  • Послеоперационный период характеризуется наибольшей вероятностью развития воспалений и образованием кист;
  • Возможность повреждения четвертого межреберного нерва. Повреждение нерва ведет к потере чувствительности соска и ареолы;
  • Не возможна установка большого размера имплантатов.

3. Аксиллярный доступ

Аксиллярный доступ или доступ через подмышечную впадину имеет некоторые ограничения:

  • не рекомендован при наличии асимметрии молочных желёз;
  • не рекомендован при наличии разницы в уровне субмаммарных складок;
  • не рекомендован при наличии птоза молочных желёз.

Аксиллярный доступ

Главное преимущество данного доступа – отсутствие видимых рубцов в области груди.

Минусы техники:

  • Не позволяет решить проблемы асимметрии груди, разницы в уровне подгрудных складок и птоза молочных желёз;
  • Затрудняет формирование симметричных полостей для имплантатов;
  • Повышает вероятность повреждения нервных окончаний, поэтому, очень часто хирургом используется эндоскопическая техника.

4. Умбиликальный

Умбиликальный доступ или доступ через пупок, является наиболее сложным доступом и требует от хирурга определенных навыков.

Умбиликальный

Для данного метода используется эндоскопическая техника и специальные, не заполненные имплантаты. Сделав разрез по верхней полуокружности пупка, хирург, через подкожную клетчатку, формирует две дорожки, которые создают пространство для имплантатов. Тоннели проходят от пупка до груди. С помощью тонких трубочек хирург вводит пустые имплантаты, которые уже внутри будут заполнены физраствором. Преимуществом данного метода является отсутствие видимых разрезов и целостность тканей молочных желёз.

Минусы техники:

  • Травматичность;
  • Отсутствие хорошего визуального контроля при формировании кармана для имплантата;
  • Невозможность использования силиконовых имплантатов;
  • Невозможность использования каплевидных имплантатов;
  • Затруднения в установке под большую грудную мышцу.

5. Трансабдоминальный доступ

При трансабдоминальном доступе, установка имплантатов происходит через разрез на передней брюшной стенке.

Трансабдоминальный доступ

Этот доступ является хорошим выбором для совмещенных операций: когда вместе с увеличением груди выполняется абдоминопластика.

Преимуществом данного метода является:

  • Возможность сделать две операции через один разрез;
  • Целостность тканей молочных желёз, которые не затрагиваются;
  • Отсутствие разрезов на груди.

6. Трансареолярный доступ

При трансареолярном доступе разрез проходит поперек ареолы с обходом соска снизу. Чтобы попасть в необходимый слой хирург рассекает ткани молочной железы. Доступ позволяет установить круглые и каплевидные имплантаты, как под мышцу, так и под молочную железу.

Трансареолярный доступ

Данный метод подходит далеко не всем пациенткам. Основным показанием для его выполнения является подходящий размер ареолы.

Минусы техники:

  • Является самой травматичной методикой;
    Приводит к стойкому нарушению чувствительности сосков;
    Больший риск развития инфекционных осложнений, вызванный повреждением протоков молочных желёз, содержащих кожную микрофлору.

Читать также:

Меню