МаммопластикаРаздел: Увеличение груди

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после операции по увеличению груди возможно развитие неприятных осложнений.

Развитие рисков и осложнений зависит от нескольких факторов:

  • в первую очередь от квалификации пластического хирурга, и используемой техники операции;
  • от индивидуальных особенностей организма.

Среди наиболее распространенных осложнений после увеличения груди встречаются:

Гематома

Гематома

Гематома характеризуется скоплением крови между тканями груди и имплантатом. Такое скопление является результатом травмирования кровеносных сосудов в процессе операции. Квалифицированный хирург перед завершением операции убедится в отсутствии кровоточащих сосудов. Также гематомы могут образовываться и после операции.

Причинами образования послеоперационных гематом могут служить следующие факторы:

  • резкий подъем кровяного давления;
  • плохая свертываемости крови;
  • несоответствие размеров имплантата и имплантационного кармана;
  • травма;
  • открывшееся послеоперационное кровотечение.

Риск развития гематомы зависит в первую очередь от квалификации пластического хирурга, а также от используемой им техники операции. Наиболее часто образованием гематом сопровождается установка имплантата под мышцу. Объясняется это тем, что во время операции происходит рассечение мышечной ткани, богатой кровеносными сосудами. Как правило, развитие гематомы происходит в первые сутки после операции. Она может сопровождаться увеличением размера молочной железы, болевыми ощущениями и повышением температуры.

Гематомы, в большинстве случаев, проходят самостоятельно, но если гематома носит затяжной характер, то необходимо ее удаление. Не своевременное удаление гематомы может привести к развитию воспаления и нагноению.

Серома

Серома

Серома характеризуется скоплением серозной жидкости между тканями груди и грудным имплантатом.

Причинами образования серомы являются:

  • слишком большая полость для импланта при отсутствии дренирования;
  •  несоблюдение пациенткой послеоперационного режима;
  • преждевременное увеличение физических нагрузок;
  • отказ от ношения компрессионного белья.

Для удаления серомы, хирург с помощью шприца откачивает жидкость.

Инфекция

Инфекция — нагноение раны вокруг имплантата, развивающееся как в ранний, так и поздний послеоперационный период и которое требует немедленного лечения.

Причинами нагноения являются:

  • несоблюдение норм асептики;
  • кровотечение внутри раны.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, а также хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется имплантат.

Капсулярная контрактура

Является одним из наиболее серьезных и распространенных осложнений, при котором вокруг имплантата образуется плотная рубцовая ткань, деформирующая имплантат и изменяющая форму груди.

Капсулярная контрактура

Такая деформация молочных желёз ухудшает результат эндопротезирования молочных желёз и приносит женщинам массу неприятных ощущений и дискомфорт.

Причинами развития капсулярной контрактуры являются:

  • образование гематомы;
  • скопление серозной жидкости;
  • недостаточная величина сформированного кармана;
  • неаккуратное обращение хирурга с тканями;
  • инфицирование;
  • наличие воспалительных процессов в области раневой поверхности;
  • недостаточная инертность материала имплантата;
  • характер поверхности имплантата;
  • разновидность наполнителя имплантата и его способность проникать сквозь стенки имплантата;
  • разрыв имплантата с последующим проникновением частиц силикона в полость между имплантатом и капсулой;
  • индивидуальная особенность, связанная с образованием более грубых рубцов.

Профилактика позволяет избежать целого ряда факторов, которые влияют на развитие капсулярной контрактуры:

  • Выбор имплантатов последнего поколения;
  • Правильный подбор размера имплантатов для конкретной пациентки, а также места установки имплантата: ретромускулярно или ретромаммарно
  • Правильно сформированный карман;
  • Извлечение имплантата из контейнера непосредственно перед его установкой;
  • Проведение тщательного гемостаза;
  • Соблюдение антисептики во время операции и в послеоперационном периоде.
  • Ношение компрессионного белья;
  • Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
  • Регулярное наблюдение у оперирующего хирурга в течение года после операции;
  • Применение антибиотиков.

Для удаление капсулярной контрактуры борются хирургическим путем. Хирург рассекает ее и производит замену имплантата.

Смещение имплантата

Перемещение имплантата с установленного места в результате сил гравитации, капсулярной контрактуры, механических воздействий на грудь, мышечной тяги.

Смещение имплантата

При смещении имплантата грудь приобретает неестественную форму. Смещение имплантата может произойти в любом направлении (вверх, вниз, вправо, влево). Значительное смещение требует оперативного вмешательства, для его исправления.

Разрыв имплантата

При разрыве имплантата происходит нарушение целостности оболочки и выход наполнителя из оболочки. Разрывам подвержены имплантаты старого поколения.

При разрыве солевого имплантата наполнитель полностью вытекает в соседние ткани, не причиняя при этом никакого вреда. В то время как силиконовый наполнитель способен вызвать воспаления и развитие капсулярной контрактуры. В обоих случаях теряется объем и форма груди. Решается данная проблема проведением повторной операции по замене имплантата.

Сморщивание имплантата

Как правило, осложнение встречается после установки солевых имплантатов, и выражено в виде «ряби» на коже груди, которая вызывается движением солевого раствора внутри имплантата. В большинстве случаев сморщиваются не до конца заполненные имплантаты, или имплантаты с текстурированной поверхностью. Минимален риск сморщивания у силиконовых имплантатов.

Нарушение чувствительности и онемение сосков

Довольно частое осложнение, связанное с повреждением нервных окончаний в тканях молочной железы при разрезе кожи груди. Кроме этого, на онемение и чувствительность соска влияет размер имплантата, чем он больше, тем больше риск возникновения данного осложнения. Расположение имплантата также играет свою роль. При подмышечном расположении имплантата риск онемения ниже, чем при расположении под молочной железой или мышцей. Онемение может быть как частичным, так и полным. Чувствительность и онемение сосков восстанавливаются по прошествии определенного времени. Процесс восстановления носит индивидуальный характер и может составлять от недели до года.

Кровотечение

Причины кровотечения:

  • cледствие плохо проведенного гемостаза во время операции;
  • нарушение свертываемости крови.

Кровотечение, может быть первичным или вторичным. Первичным называют кровотечение открывшееся во время операции. Вторичное кровотечение – кровотечение, открывшееся через некоторое время после операции. Послеоперационное кровотечение приводит к образованию гематомы. Во избежание развития нагноения требуется немедленная установка дренажей. При невозможности остановки кровотечения проводится повторное хирургическое вмешательство, с целью удаления имплантата на некоторое время.

Профилактика кровотечения:

  • Тщательное выполнение коагуляции во время операции;
  • Ношение компрессионного белья;
  • Активное дренирование;
  • Назначение медицинских кровоостанавливающих лекарственных препаратов.
Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на хирургический материал (нити), пластырь или применяемое при наркозе анестезирующее средство.

Образование рубцов

Образование рубцов достаточно распространенное осложнение, вызванное патологической регенерацией кожи и замещением повреждённой ткани на грубую соединительную ткань.

Образование рубцов

Рубец создает психоэмоциональный дискомфорт и способен снизить качество его жизни пациента.

Причины развития рубцов:

  • Возраст пациента;
  • Чем старше женщина, тем меньше риска образования рубцов;
  • Раса;
  • Так азиатки и афроамериканки в большей степени подвержены образованию рубцов, чем женщины других национальностей;
  • Наследственный фактор;
  • Иммунный статус пациентки;
  • У пациенток со сниженным иммунитетом, курящих, подверженных частым стрессам, наблюдается более длительный период заживления раны и они более склонны патологическому рубцеванию;
  • Наличие воспалительного процесса;
  • Сильное натяжение краев раны.
Кальцификация

Отложение вокруг имплантата кристаллов кальция, ведущих к образованию локальных уплотнений в груди.

Читать также:

Меню